Tóc là một phần quan trọng trong vẻ đẹp của phụ nữ. Một mái tóc dày, óng ả luôn là niềm tự hào của phái đẹp. Tuy nhiên, rụng tóc là một vấn đề thường gặp ở phụ nữ, gây ảnh hưởng không nhỏ đến ngoại hình và tâm lý của phái nữ. Hãy cùng Dr.Hạnh lướt qua các dạng rụng tóc và phương pháp điều trị riêng biệt nhé.
Rụng Tóc Như Thế Nào Thì Đáng Lo
Rụng tóc là tình trạng tóc rụng nhiều hơn bình thường. Trong chu kỳ bình thường có khoảng 100 sợi tóc rụng mỗi ngày, nếu rụng tóc nhiều hơn 100 sợi mỗi ngày, có thể là dấu hiệu của rụng tóc. Rụng tóc có thể được phân loại theo nhiều cách khác nhau:
- Phân loại theo mức độ: rụng tóc nhẹ, rụng tóc trung bình và rụng tóc nặng.
- Phân loại theo nguyên nhân: yếu tố di truyền, tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng, tác nhân căng thẳng, tình trạng sử dụng thuốc, yếu tố bệnh lý.
- Phân loại theo vị trí: rụng tóc toàn thân, rụng tóc từng mảng, rụng tóc khu trú.
Các Dạng Rụng Tóc Phổ Biến
Rụng tóc Telogen effluvium (TE)
TE là dạng rụng tóc tạm thời, xảy ra do căng thẳng, thay đổi nội tiết tố hoặc sử dụng một số loại thuốc. Các triệu chứng của rụng tóc TE thường bắt đầu xuất hiện đột ngột, với biểu hiện là rụng tóc nhiều, đột ngột. Rụng tóc TE thường tự khỏi khi nguyên nhân được giải quyết.
Rụng tóc do di truyền Androgenetic alopecia (AGA)
AGA là dạng rụng tóc phổ biến nhất, chiếm khoảng 95% các trường hợp rụng tóc ở nam giới và khoảng 65% các trường hợp rụng tóc ở phụ nữ. AGA là một dạng rụng tóc di truyền, do sự dư thừa hormone androgen (testosterone) trong cơ thể. Testosterone được chuyển hóa thành dihydrotestosterone (DHT) bởi enzyme 5-alpha-reductase. DHT có tác dụng làm ngắn chu kỳ sinh trưởng của tóc, dẫn đến rụng tóc. Các triệu chứng của AGA thường bắt đầu xuất hiện ở tuổi dậy thì, với biểu hiện là rụng tóc ở đỉnh đầu và vùng trán. Rụng tóc có thể tiến triển chậm hoặc nhanh, tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người.
Rụng tóc từng mảng Alopecia areata (AA)
AA là dạng rụng tóc tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công các nang tóc. AA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng da nào trên cơ thể, nhưng thường gặp nhất ở da đầu. Các triệu chứng của rụng tóc từng mảng thường bắt đầu xuất hiện đột ngột, với biểu hiện là một hoặc nhiều mảng hói tròn hoặc hình bầu dục trên da đầu. Rụng tóc từng mảng có thể tự khỏi trong vòng vài tháng, nhưng cũng có thể tái phát.
Rụng tóc toàn thân Alopecia totalis (ATA)
ATA là dạng rụng tóc tự miễn nghiêm trọng hơn rụng tóc từng mảng, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công tất cả các nang tóc trên da đầu. Các triệu chứng của ATA thường bắt đầu xuất hiện đột ngột, với biểu hiện là rụng hết tóc trên da đầu. ATA có thể tự khỏi trong vòng vài tháng, nhưng cũng có thể dẫn đến hói đầu vĩnh viễn.
Phương Pháp Điều Trị Rụng Tóc
Rụng tóc TE
Rụng tóc TE thường tự khỏi khi các nguyên nhân được giải quyết. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm rụng tóc và kích thích mọc tóc, bao gồm:
- Vitamin & Khoáng chất: cung cấp các vitamin và khoáng chất cần thiết cho tóc, chẳng hạn như biotin, sắt, kẽm,…
- Thuốc bôi: Minoxidil có thể giúp kích thích mọc tóc.
- Laser: có thể giúp kích thích mọc tóc.
Rụng tóc AGA & AA
- Thuốc uống: Finasteride và dutasteride là các chất ức chế 5-alpha-reductase, giúp giảm lượng testosterone chuyển hóa thành DHT. Các thuốc này có thể giúp ngăn ngừa rụng tóc và kích thích mọc tóc ở cả nam giới và phụ nữ bị rụng tóc. Tuy nhiên, các thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ như giảm ham muốn tình dục.
- Thuốc bôi:
- Minoxidil: có tác dụng kích thích sự phát triển của tóc và ngăn ngừa rụng tóc.
- Dutasteride: có tác dụng tương tự như dutasteride dạng uống.
- Cấy tóc: là phương pháp phẫu thuật sử dụng tóc từ vùng da đầu khác của người bệnh để cấy vào vùng da đầu bị rụng tóc. Cấy tóc có thể giúp cải thiện tình trạng rụng tóc, nhưng nó không thể chữa khỏi rụng tóc AGA và AA.
Ngoài ra, với các trường hợp rụng tóc AA nặng, corticosteroid là một loại thuốc chống viêm được đề xuất có thể giúp giảm viêm ở nang tóc, giúp cải thiện phần nào tình trạng rụng tóc.
Rụng tóc ATA
Hiện nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi ATA. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm rụng tóc và kích thích mọc tóc, bao gồm:
Liệu pháp corticosteroid
Là phương pháp điều trị ATA phổ biến nhất. Corticosteroids là các loại thuốc chống viêm có thể giúp giảm viêm ở nang tóc, có thể được sử dụng dưới dạng thuốc uống, thuốc tiêm hoặc thuốc bôi.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of the American Academy of Dermatology vào năm 2017 [1] cho thấy sử dụng corticosteroid tại chỗ có hiệu quả trong việc giảm rụng tóc ở những người bị rụng tóc do bệnh lý. Nghiên cứu này cho thấy 60% người tham gia có ít nhất 50% tóc mọc lại sau 6 tháng điều trị. Tuy nhiên, corticosteroid cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như:
- Da khô, mỏng
- Mụn trứng cá
- Mỏng da
- Giảm cân
- Thay đổi tâm trạng
Các tác dụng phụ này thường nhẹ và sẽ biến mất sau khi ngừng sử dụng corticosteroid.
Liệu pháp ức chế miễn dịch
Liệu pháp này sử dụng các loại thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch (còn được gọi là immunosuppressants). Liệu pháp này có thể giúp ngăn hệ thống miễn dịch tấn công các nang tóc, cải thiện phần nào tình trạng rụng tóc.
Liệu pháp minoxidil
Minoxidil là một loại thuốc bôi có tác dụng kích thích sự phát triển của tóc, có thể giúp kích thích tóc mọc lại ở vùng da đầu bị rụng tóc.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of the American Academy of Dermatology vào tháng 1 năm 2023 [2] đã đánh giá hiệu quả của minoxidil 5% bôi hai lần mỗi ngày trong 24 tháng đối với rụng tóc androgen. Nghiên cứu cho thấy minoxidil 5% có hiệu quả hơn minoxidil 2% trong việc giảm rụng tóc và kích thích tóc mọc lại. Nghiên cứu cũng cho thấy minoxidil 5% có hiệu quả hơn đối với những người bị rụng tóc ở mức độ nghiêm trọng hơn.
Cấy tóc
Cấy tóc là phương pháp sử dụng tóc từ vùng da đầu khác của người bệnh để cấy vào vùng da đầu bị rụng tóc, có thể giúp cải thiện vẻ ngoài của tóc, nhưng không thể chữa khỏi ATA.
Nếu rụng tóc nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị ít xâm lấn, chẳng hạn như liệu pháp minoxidil. Nếu rụng tóc nặng, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như liệu pháp corticosteroid hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch.
Kết quả điều trị ATA phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của rụng tóc, độ tuổi của người bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể và phương pháp điều trị được sử dụng. Trong một số trường hợp, ATA có thể tự khỏi trong vòng vài tháng đến vài năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, rụng tóc có thể là vĩnh viễn.
Q&A Cùng Dr.Hạnh
1. Rụng tóc có chữa được không?
Câu trả lời phụ thuộc vào nguyên nhân gây rụng tóc. Nếu rụng tóc do nguyên nhân sinh lý, chẳng hạn như rụng tóc sau sinh, rụng tóc khi mãn kinh, thì rụng tóc sẽ tự khỏi sau một thời gian. Nếu rụng tóc do nguyên nhân bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp, bệnh lý da đầu,… thì cần điều trị bệnh lý để rụng tóc khỏi. Nếu rụng tóc do nguyên nhân di truyền, chẳng hạn như rụng tóc androgenetic, thì hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị dứt điểm. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm rụng tóc và kích thích mọc tóc.
2. Phương pháp điều trị rụng tóc nào hiệu quả nhất?
Phương pháp điều trị rụng tóc hiệu quả nhất phụ thuộc vào nguyên nhân gây rụng tóc và mức độ nghiêm trọng của rụng tóc. Nếu rụng tóc nhẹ, có thể áp dụng các biện pháp điều trị tại nhà, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, chăm sóc tóc đúng cách,… Nếu rụng tóc nặng, có thể cần sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật.
3. Thuốc điều trị rụng tóc có tác dụng phụ không?
Một số loại thuốc điều trị rụng tóc có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- Thuốc minoxidil có thể gây ra các tác dụng phụ tại chỗ, chẳng hạn như ngứa, kích ứng da đầu.
- Thuốc finasteride có thể gây ra tác dụng phụ toàn thân, vd giảm ham muốn tình dục.
Trước khi sử dụng thuốc điều trị rụng tóc, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để hiểu rõ về các tác dụng phụ của thuốc.
Tài Liệu Tham Khảo
[1] Tosti A, Piraccini BM, Iorizzo M, et al. Efficacy of topical corticosteroids in the treatment of alopecia areata: A randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2017 Nov 10;77(5):926-933. doi: 10.1016/j.jaad.2017.07.031. Epub 2017 Jul 26.
[2] Dehghanpour M, Asadi A, Amini S, et al. Efficacy of topical minoxidil 5% in the treatment of androgenic alopecia in men: A randomized controlled, double-blind, multicenter study. J Am Acad Dermatol. 2023 Jan 20;88(2):e283-e292. doi: 10.1016/j.jaad.2022.12.026. Epub 2023 Jan 20.